Hur låga trombocyter

  • Trombocytopeni symtom
  • Trombocyter lågt värde
  • Låga trombocyter barn

    • •

    Terapeutisk transfusion

    Vid allvarlig blödning och TPK < 50 x 109/L skall alltid trombocyttransfusion ges.

    Ge ett trombocytkoncentrat (d v s "poolade" trombocyter; BAT) från fyra givare alternativt ett aferesat trombocytkoncentrat och kontrollera TPK 1 timme efter transfusionen. En sådan transfusion bör höja TPK med minst 20 x 109/L.

    OBS! Trombocyttransfusion bör undvikas vid TTP då de transfunderade trombocyterna ger ökad trombosbildning. Vid TTP ska trombocytkoncentrat endast ges vid aktiv blödning och vid operativa ingrepp, exempelvis insättning av dialyskateter (CDK) inför plasmaferes. Akutbehandling av TTP utgörs av plasmaferes alternativt infusion av färskfrusen plasma om plasmaferes inte finns att tillgå.

    OBS! Dåligt svar på trombocyttransfusion kan tyda på immunologiskt betingad trombocytopeni då trombocyterna omedelbart bryts ner! Vid trombocytrefraktäritet bör jouren på transfusionsmedicin kontaktas för att utreda om patienten har HLA-antikroppar och

    •

    Trombocytopeni

    Definition

    Trombocytopeni, lågt antal trombocyter, föreligger när koncentrationen av trombocyter i blodet är ≤150 x 10⁹/l.

    Etiologi

    Trombocytopeni kan orsakas av minskad produktion eller ökad destruktion/konsumtion (ökat behov eller kortare överlevnadstid) samt en kombination av de två.

    Minskad produktion

    • Alkoholöverkonsumtion
    • Läkemedel – exempelvis SSRI, ASA, NSAID, clopidogrel, diuretikatiazider, cytostatika, antiepileptika, neuroleptika
    • Vitamin B12- eller folsyrebrist
    • Malignitet – hematologisk eller benmärgsmetastaser av annan cancer
    • Hypothyreos
    • Kronisk leversjukdom
    • Okänd orsak

    Ökad destruktion/konsumtion

    • Virusinfektion – tillfälligt lågt värde
    • ITP (immunologisk trombocytopen purpura) – debut efter tillstånd som påverkar immunförsvaret, ibland kroniskt (>12 månader)
    • Autoimmun sjukdom
    • Sepsis
    • Preeklampsi, eklampsi eller HELLP
    • Förstorad mjälte
    • Mekanisk hjärtklaff eller dialys
    • Heparin (Heparin-inducerad trombocytopeni, HIT)

    Ökad konsumtio

    •

    Trombocyter (Blodplättar, TPK)

    Vad är trombocyter (TPK)?

    Trombocyter (blodplättar) är små fragment av celler, som är väsentliga för normal blodkoagulation. En trombocytundersökning kan användas för att screena eller diagnostisera olika sjukdomar och tillstånd som kan orsaka problem med blodproppsbildning. Resultaten av en trombocytundersökning kan påvisa en blödningssjukdom, benmärgssjukdom, eller överdriven koagulering sjukdom, för att nämna några.

    När en skada sker på ett blodkärl eller vävnad och det börjar blöda så hjälper trombocyter att stoppa blödningen via koagulation. Då skapas en trombocytplugg vid sårets öppning. Trombocyter måste fungera bra för att koagulering ska fungera. Om det inte finns tillräckligt med trombocyter, eller om trombocyterna inte fungerar som de ska, så kan inte en stabil trombocytplugg bildas och det kan orsaka att en person kan ha en ökad risk för kraftiga blödningar.

    Trombocyter överlever i blodcirkulationen omkring 8 till 10 dagar, och benmärge