Hur många har borderline

En patientgrupp som vården många gånger har svårt att hjälpa är unga kvinnor som skadar sig själva. Inte sällan får dessa patienter diagnosen emotionellt instabil personlighetsstörning (EIPS). Vid Sveriges Kommuner och landstings kartläggning av all psykiatrisk slutenvård år 2010 kunde det konstateras att det på i stort sett varje psykiatrisk vårdavdelning fanns en eller flera unga kvinnor med denna problematik inlagda [1]. Deras sjukhistoria utmärktes ofta av långa vårdtider, frekventa inläggningar, en hög andel tvångsvård, frekventa tvångsåtgärder, självskadehandlingar samt självmordsförsök. Vården präglades i hög grad av olika former av övervakning, inte sällan i kombination med tung medicinering. Personal beskrev uppgivenhet och att man »kört fast«.

I denna artikel ges en bakgrund till problematiken kring personlighetsstörningar, och nya data lyfts fram som visar vikten av insatser på detta angelägna område.

Personligh

•

Forskaren ser borderline som neuropsykiatriskt tillstånd

– Det kan motarbeta idén som många ger uttryck för när det gäller den här gruppen; att det bara är att skärpa sig, säger forskaren Predrag Petrović.

De som bär på diagnosen borderline, eller instabil personlighetsstörning som den också kallas, lider ordentligt. Det centrala i tillståndet är en svårighet när det gäller att “reglera känslor”, alltså att kunna använda effektiva strategier för att hantera känslor som väller upp. I stället sveps man med i känslostormarna. Den här bristen gör att saker som av andra uppfattas som små, kan få stora proportioner. Många skadar sig själva för att hantera ångest, och så många som en av tio begår självmord.

Problemen visar sig ofta i relationer till andra. Att någon beter sig otrevligt mot en kan vara nog så jobbigt för de flesta, men för den som har borderline kan ett klumpigt ordval eller ett par himlande ögon tas som ett bevis på att omgivningen är fientligt inställd. Förutom det l

•

Lär dig mer om borderline personlighetsstörning

Personer med emotionell instabil personlighetsstörning är väldigt känsliga för förändringar i sin omgivning och kan reagera på dessa förändringar på ett starkt och orimligt sätt. De kan, till exempel, vara rädda för att bli övergivna av någon som står dem nära.² Om någon de väntar på kommer fem minuter för sent kan deras känslor för den personen väldigt snabbt ändras från varma känslor till motvilja eller ilska.^1,2 Detta speglar den extrema syn på världen som en person med emotionell instabil personlighetsstörning har där han eller hon ser saker och personer – däribland sig själv – som antingen alltigenom bra eller alltigenom dåliga.^1,2

En person med emotionell instabil personlighetsstörning är ofta osäker på sig själv, ändrar plötsligt sina mål i livet och åsikter om sin karriär, sina värderingar, och sina vänner.² Personen i fråga kan uppträda på ett impulsivt och ofta farligt sätt genom att t.ex. shoppa ohämmat, köra