Hur går en njuroperation
•
Laparoskopi (titthålsteknik)
Granskad av: Jan Zedenius, professor i kirurgi, Karolinska universitetssjukhuset
Vad är titthålsteknik?
Titthålsteknik (laparoskopi, eller minimalinvasiv kirurgi) gör att det går att undersöka eller operera inne i buken och bäckenområdet utan att behöva skära stora snitt i bukväggen. Istället gör läkaren små hål där särskilda titthålsinstrument kan föras in.
När används titthålsteknik?
Titthålskirurgi kan användas när kirurgen vill undersöka eller operera en del organ i buken eller i bäckenet.
Vid cancer kan titthålskirurgi användas om tumörerna inte är allt för stora, till exempel vid
Titthålskirurgi används också vid en del sjukdomar eller besvär som inte är cancer, till exempel
- gallsten
- blindtarmsinflammation
- cystor (vätskefyllda blåsor) på äggstockarna
- endometrios (när livmoderslemhinnan har hamnat utanför livmodern)
- om livmodern tas bort på grund av höggradiga cellförändringar.
Även leder kan undersökas och opereras med titth
•
En total eller delvis borttagning av njuren görs vanligtvis för att behandla en njurtumör.
Njuren kan också behöva tas bort av andra orsaker än en tumör. Andra orsaker kan vara återkommande inflammationer eller en avstängd njure.
I en borttagning av njuren avlägsnas hela njuren samt den omgivande fettvävnaden. I en delvis borttagning av njuren avlägsnas endast tumören och en liten mängd av frisk vävnad runt tumören. Ibland avlägsnas även binjuren när det gäller tumörer i övre delen av njuren.
När är en operation indicerad?
Tumörer konstateras vanligtvis i avbildningsundersökningar. I de flesta fall kan njurtumörens art inte tillförlitligt bekräftas från bilden (godartad eller cancertumör).
I vissa fall strävar man till att säkerställa njurtumörens art genom en biopsiundersökning, men den vanligaste metoden är att ta bort den misstänkta tumören genom en operation. Efter operationen undersöker patologen den borttagna tumören och anger dess vävnadstyp.
Operationsmetoder
Oper
•
Njurcancer
Vilken behandling som rekommenderas vid njurcancer beror på hur stor cancern är, var i njuren den sitter samt om den har spridit sig till andra organ med metastaser.
Förstahandsvalet av behandling vid njurcancer är att tumören opereras bort med syftet att bota.
Vid mindre njurcancertumörer används njurbesparande kirurgi. Det betyder att inte hela njuren opereras bort utan endast den del av njuren där tumören sitter.
Vid större cancertumörer kan hela njuren där tumören sitter behöva opereras bort.
Icke-kirurgiska metoder
I en del fall vid små tumörer avvaktar man med behandling eller använder andra icke-kirurgiska metoder.
Man kan till exempel använda radiofrekvensbehandling (där tumören hettas upp så att cancerceller förstörs) eller kryobehandling (tumören fryses så att cancerceller förstörs).
Inför sådana behandlingar tas en biopsi, ett vävnadsprov.
De här behandlingarna används till exempel om ditt allmänna hälsotillstånd är så dåligt att operation inte går