Hur tidigt överlever
•
Fler extremt tidigt födda överlever
– Vi ser förbättringar på alla plan. Det är färre andel dödfödda, färre barn som dör direkt i förlossningsrummet och färre barn som dör under neonatalvård, säger Mikael Norman, professor i pediatrik vid Karolinska institutet och en av forskarna bakom de nya fynden.
I den nu aktuella studien, som omfattar mer än 2 200 födslar under vecka 22 till 26, har han tillsammans med andra svenska forskare tittat närmare på överlevnaden hos dem som fötts i de veckorna under åren 2014 till 2016 jämfört med åren 2004 till 2007.
Och resultaten – som bland annat bygger på data från svenska neonatalregistret – pekar alltså på att överlevnaden, som redan tidigare låg högt internationellt sett, ökat ytterligare.
Enligt resultaten minskade andelen dödfödda barn från 30 till 23 procent mellan de två perioderna. Samtidigt ökade ettårsöverlevnaden från 70 till 77 procent.
Studiens resultat talar inte heller för att den ökade överlevnade
•
Neonatalvård: Från överlevnad till en vision om livslång hälsa
– Det beror dels på att vi har en god levnadsstandard och dels på att vi har en bra neonatalvård som inte är för utspridd utan det finns en bra organisation, säger Mikael Norman, professor i barnmedicin med särskilt inriktning på nyföddhetsvård, vid Karolinska Institutet verksamhetschef för neonatalvården vid Karolinska universitetssjukhusets avdelningar.
Färska svenska siffror visar att 85 procent av de barn som föds levande i graviditetsvecka 26 överlever. De väger då i genomsnitt ett kilo. Ju tidigare barnet sedan föds desto sämre är chanserna att överleva, men hela 82 procent överlever i vecka 25, 67 procent i vecka 24 och drygt 50 procent av de som föds i vecka 23 klarar sig. Sedan blir det ett hopp i överlevnaden eftersom bara knappt var tionde barn som föddes levande i vecka 22 klarade sig under 2004 - 2007. Och här verkar det gå en gräns, det finns inga säkra uppgifter om att barn födda i vecka 21 har överlev
•
Många för tidigt födda överlever
Den medicinska utvecklingen gör att många extremt för tidigt födda barn också kan räddas till livet. Men åtgärderna som sätts in för att rädda för tidigt födda barn ifrågasätts ibland.
En svensk studie vid Lunds universitetssjukhus visar att medicinska insatser i moderlivet och direkt efter förlossningen har betydelse.
Forskaren Karel Marsál och hans kollegor har följt upp alla barn födda före graviditetsvecka 27 som fötts under 2004 till 2006.
Totalt föddes 305.318 barn de åren. Av de 1.011 barn som föddes före vecka 27 föddes 707 levande. Ett år senare levde 70 procent av dessa barn.
Abortgräns
Ju längre graviditeten pågått, desto större chans att överleva. Bland barnen födda i graviditetsvecka 22 överlevde 9,8 procent. Det samtidigt enligt praxis den gräns för hur sent Socialstyrelsen kan bevilja en abort.
För barn som föds en vecka senare är överlevnaden hela 53 procent medan de äldsta barnen i undersökningen, födda 14 veckor för tidigt